1、肠内营养不耐受的定义及评估
年欧洲指南明确了肠内营养不耐受的定义,包括:①发生胃肠道不耐受症状;②经过72h肠内营养尝试,不能由肠内营养途径实现83.7kJ(kg·d)的能量供给目标;③因临床原因需停止肠内营养。
其中胃肠道不耐受症状通常指恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胃潴留等胃轻瘫的表现。该定义普遍应用于国内外的研究中。不过,也有学者发现:胃及小肠功能良好时,不耐受现象仍然存在,这表明下消化道功能不全也会导致肠道不耐受。其主要临床表现为结肠扩张变粗,出现急性梗阻或不全性梗阻,若得不到及时治疗会发展为结肠坏死或穿孔口。但相关报道甚少,尚未在临床得到广泛