开学第一课
团队作为一种极具特征的人才组合，亦或是一种工作模式，已成为今天医学发展和临床医疗行为管理的重要组成部分。对于重症医学而言，无论是基础理论研究还是临床重症治疗，团队的建立和团队工作模式的形成正在对学科发展起着至关重要的作用。
医学的发展不仅是专业知识的积累和发展，也是一部医学专业团队的发展史。从历史上的个体游医，医院的林立，医学行为方式发生了明显改变。随着医学理论的发展、知识点的迅速增多、临床信息量的增加和新干预方法的不断出现，医学专业团队建设的必要性也在不断增强。同时，共同的医学理论和临床行为标准为团队工作模式的形成奠定了必要的基础。这些理论和标准作为实践的框架，使一项工作任务可以由多人同时参与完成，从而使任务构成的每个功能位点都能得到深入发掘、精准操作，任务完成的质量也不断提高。这个过程更进一步促进了医学博大精深的内涵在实践中的不断展现，呈现出医学理论的发展和临床医疗的进步。医学新的专业学科不断出现就是这种团队工作模式的具体表现。
团队是指以共同目标为基础，由数名具有不同能力特点、作用互补又彼此依赖的个人组成的团体。团队工作模式是指团队中每一位成员作为共同体的一个组成部分，以共同的知识体系为基础，按照统一的思维方式，通过协同作用完成同一目标的工作方式。重症医学作为临床医学专业学科，有着明确的学科特点，随着知识体系和思维体系不断完善，今天已形成对重症医学基础理论和临床医疗行为的统一要求，为团队的建立和团队工作模式的形成提供了扎实基础。
这里所说的团队与行*科室概念不同，内涵也有所不同。科室可以通过行*管理，选择不同的工作方式，发挥行*领导的统筹作用。而团队和团队工作模式需要以学术为导向，根据共同的知识体系，建立统一的思维体系，形成团队成员之间的默契；同时，在不同的学术位点上，激发每一位成员最大的专业潜能，形成人才岗位专业特点的不可替代性。这其中的默契，是相互配合的最高级别，是在共同学术基础上的默契；而成员能力特点的不可替代性则是学术位点先进性在实践中的体现。默契与能力不可替代性的高度统一，是团队建立和团队工作模式的核心内涵，也是促进团队建设，乃至学科发展的内在动力。
1团队的建立和团队工作模式的形成
重症医学是医学理论和临床实践发展到一定程度而出现的专业学科。在重症医学出现的这个位点上，医学已形成自身庞大的知识体系，大量临床信息的涌入，不仅带来新的治疗方法，也带来对原有理论的挑战。站在这样的基础上，如何利用已有的知识点，形成具有自身特色的知识体系和思维体系，就成为重症医学发展的核心问题，更是团队建立和团队工作模式形成的基础所在。重症医学是研究各种损伤或疾病导致机体向死亡发展过程的特点和规律性，并根据这些特点和规律性对重症患者进行治疗的学科。根据这个定位，重症医学团队建设首先要在学术层面形成统一的认识，只有形成具有学科特征的知识体系和思维体系，重症医学团队才有建立和工作的基础。
1.1知识点的积累形成共同的知识体系：重症医学是研究和治疗重症的临床学科，必须具备医学的专业基础理论和基本技能。这些理论和技能，首先来自于医学原有的基础，同时，由于对专业的特殊要求，这些基本知识点还来自于跨学科知识范畴，如血流动力学研究和临床治疗需要掌握流体力学知识，呼吸机应用需要了解机械力学原理等。不仅如此，不断增加的知识积累还来自于重症的临床治疗过程。重症医学一直站在生命的前沿，治疗的过程经常处于生命原有的边缘之外。重症治疗的本身就是对相关医学理论和治疗方法认知的拓展。同时，由于重症临床治疗中监测性和反馈性指标的应用，使得这部分知识得到集中的观察和认证，逐渐形成固定的知识点被