年2月3日,抗癌电影《送你一朵小红花》同名主题曲的演唱者赵英俊,医院安宁病房离世。人生的最后阶段,他选择了安宁病房,选择了有尊严地与世界告别。
中华文化五千年历史强调了善生、善终与善别,只是好长一段时期,我们都忘了……对末期患者,我们习惯看到各种辅以外力的抢救措施,会看到患者被恐惧笼罩,最后带着满身的疼痛与疲惫,走向不可避免的死亡。而安宁缓和医疗却可以为患者与家属,提供“善生、善终与善别”的照顾。接受末期照顾,也不是只能在病房,有理念有能力的医护都可以做。本期一起来了解,安宁缓和医疗。
什么是安宁缓和医疗?
假如您是如下病人:
恶性肿瘤:各种痛苦症状,正在接受治疗或者已经停止针对肿瘤的治疗
慢性充血性心衰晚期、慢性阻塞性肺疾病末期、痴呆、脑血管病后遗症等等各种慢性疾病——只要您有让您痛苦的症状,自觉生活质量需要改善
假如您有如下症状:
疼痛、纳差、乏力、其他、便秘、腹胀、失眠、体重下降、水肿、憋气、咳嗽、呕吐、咳痰、腹泻、贫血、焦虑、抑郁、肠梗阻、返酸、谵妄、声嘶、心慌、口干、发热、夜尿频、排尿不适、睡眠倒错、多汗等等
假如您有如下需求:
关于病情的沟通、治疗方案抉择困难
疼痛及各种症状的处理
照护的具体方法指导
对是否选择有创性救治措施存在疑问(心肺复苏术、电击、插管、尿管、胃管等)
灵性痛苦、精神支持
无法面对的哀伤:
病患本人无法接受死亡的现实
家人无法接受死亡的现实
家人不知如何和病人沟通
家人不知道自己现在还能够做什么
安宁缓和医疗可以帮助到您!
安宁缓和医疗是什么:
为那些患有威胁生命疾病患者或老年患者在生命终末期阶段提供的全面照护,它将医疗专业技术与医学人文相结合,全力帮助病人获得最好的生存质量,减轻身体、精神、心理、灵性痛苦,追求临终的安详与尊严。
安宁缓和医疗不是不治疗,是选择最合适的治疗:
在治疗和决策过程中,将尊重患者本人意愿,合理选择和使用营养支持、抗生素等治疗;不再仅以治愈疾病为焦点,不刻意加速或延缓死亡,接受死亡是自然的生命过程,积极面对和准备;也不对抗死亡,对无法带来益处的患者不使用心肺复苏术。
安宁缓和医疗为解决痛苦而生:
现代安宁缓和医疗的起点:年英国西西里·桑德斯女士在伦敦建立圣·克里斯托弗临终关怀院,至今已有50多年的历史。
华语地区中香港、台湾、新加坡等发展较好,大陆地区在年代也有开始,但因多种原因一直没有得到更长足的发展。
当今,中国已进入老龄化社会,60周岁以上的老年人数量接近2.5亿;每年死亡人群中,恶性肿瘤患者多达万,死亡过程大多非常痛苦并得不到及时有效的帮助,难以达到善终。
在“健康中国”的目标下,安宁缓和医疗已成为健康服务体系中重要一环。国家卫健委老龄健康司从年起强力推动安宁疗护工作,目前,已在全国76个城市/地区进行试点。
纵观国际安宁缓和医疗进展,除了建立专门机构、独立病房之外,医院中由一只具有专业技能的高效能团队为全院各科室服务的模式正在成为行之有效的手段。
医院安宁缓和医疗之发展:
由于医患双方对生命和医疗本质的认识日益深入,对末期病人的指导和照护成为临床工作的刚需,安宁缓和医疗正是在这样的背景下,以多种方式全面“渗透”到医院的临床实践中。
医院安宁缓和医疗于年开始成长,年9月正式成立组,目前可通过部分门诊及院内会诊等形式提供改善末期病人及家属生活质量的服务。
缓和医疗核心组成员宁晓红、葛楠、曲璇、戴晓艳、秦瑛、王磊、刘薇、刘茜、郑莹、陈伟、张路、杜铁宽、王英丽、任丽英、陈绍辉、胡英莉、李杰分别来自于老年医学科、国际医疗部、急诊科、肿瘤内科、麻醉/疼痛科、营养科、物理康复科、医院重点科室,心内科、肾内科、消化内科、血液内科、神经内科、神经外科、ICU、护理部等相关人员也加入团队,其中几位护理人员同时兼任芳香治疗师的职责。还有医院安宁志愿团队的持续陪伴和帮助。
安宁缓和医疗一直为之努力的是:当患者不得不离开世界时,我们的照顾能让他们得以善终,让他们幸福安详地走完人生最后一程。
生前预嘱推广协会曾汇总了全国开展安宁缓和医疗的机构名单,如需了解,可至“生前预嘱服务”