来源：健康界悦读
作者：夏齐
﹏﹏﹏﹏日前，国家卫生健康委发布了《国家医疗质量安全改进目标》，持续质量改进，保障医疗安全，一直是卫生健康工作的核心任务。
在医疗质量管理持续改进活动中，品管圈（QualityControlCircle，QCC）医院服务品质的重要抓手。据不完全统计，全国各级医疗机构开展品管圈数量已突破个，然而活动内涵质量良莠不齐、工具应用不规范等，一定程度上制约着品管圈的有效推广。
医院与品管圈结缘于年，经过几年局部应用和总结，医院于年号召全院开展品管圈，在近几年全国各大品管圈比赛中，医院获奖无数。今天我们将揭秘医院玩转品管圈的四大妙招。
医生必须参与其中
在行动之前，医院领导约法三章：如果只有行*人员参加，或者只有护理部参加，那干脆别做。因为这两个群体平时的执行力就很强，若只有他们参加，这等于还是领导发动组建，员工们应付指令例行公事，相当于一场运动。“运动这东西，都是运动人家，不会运动自己。”年，医院领导细致思考推行品管圈的思路，立意弄清楚如何真正体现其“自上而下”的核心内涵，医院管理者需想清楚过程再去实施。
那么，医院管理者，要保证医生必须参与其中。
医疗活动离不开上中下游的密切合作，医院大多已建立医护一体化、多学科交叉等多种崭新的工作模式，如果品管圈成员缺少医生，那么注定不会有太大价值。进一步来讲，医院领导认为：医生，尤其是医院的“火车头"，他们医院的前进速度，借助品管圈促其提升实有必要。归根结底，医院领导的管理目标，医院各个侧面密切结合起来改进工作的一种工具，而不是单个侧面的活动，并且活动由群众牵头，坚决摒弃领导发动。
20世纪90年代中期，品管圈活动被引入台湾地区的医疗卫生机构。年，医院28位品管圈代表去台湾交流。台湾医疗界人士，身为品管圈国内“鼻祖”，品管圈活动实践几十年，一直头疼于只有护士、技师、药师等群体乐意参与其中，作业相对独立的医生总游离于品管圈外围，而医院却吸引诸多医生活跃于圈内。
坚持“标杆影响”策略
为推广品管圈，医院始终未下文迫使科室和部门投身品管圈实践，更未对反响迟缓的科室实施以惩罚。医院始终坚持“标杆影响”策略，要求医疗和护理部门管理者收集优秀案例，医院给予奖励的同时，医院每周四的电视晨会向全院同事分享经验。
医院确定好原则和思路，接下来的行动全部交给员工。
医院品管圈从构思到推进的流程
品管圈“主题明确”
医院品管圈的主题很明确：发现问题、解决问题、自主管理、持续改进，环环相扣。医院推广品管圈，多多少少仍由中层管理来发现问题并邀约圈员，医院彻底做到了“自上而下”。
如此这般，员工们的心态由“要我解决”变成“我要解决”。
目前，医院品管圈流程和操作内容大抵如此：
医院品管圈流程和操作内容
按照事前制定的原则，品管圈医院划定的选题方向：
①发现并改进科室服务存在的、可以自行解决的问题；
②可以联合圈友解决的问题，鼓励科室间、部门间、部科间主动协同配合解决问题；
③医院服务中存在的整体性、系统性问题；
④尽量不要涉及太大范围或活动需耗用太长时间。
关于品管圈的“生命周期”
至于每个品管圈的生命周期，医院将其一分为二：一是长期存在，即该组成员因某个主题组建品管圈，当这个主题活动完毕，成员并不解散，继续一起探索下一个主题；二是主题活动结束自行解散。
目前医院品管医院管理的每个领域，包括但不限于医疗质量、病人安全、病人体验、医务管理、创新服务、护理管理、设备物流管理、IT信息技术、环境秩序、病人教育、医患沟通、流程再造、资源调度、医护一体化、便民服务、文化建设、医疗护理技术攻关、服务拓展、社区服务等。
医院领导曾饶有兴趣地总结医院推行品管圈的意义：首先，自上而下的传统管理模式上，再辅以这种强调自下而上的全新管理措施，两者交织形成一个胜似DNA的双螺旋结构，使医院管理目标实现无缝衔接；其次，给基层员工提供了一个展示聪明才智、敏锐捕捉问题并解决问题的自主管理舞台；第三，借助品管圈解决了许多医疗服务短板，如医生能有机会转换角度去体验病人的感受，由此增进医患沟通，平时更悉心地提供服务。
这种自下而上的管理模式，是对传统命令式管理的合理补充，使医院充满创造力，能预防“思想僵化、漠不关心、推脱责任”等常见的“大机构病”。
以上部分品管圈精华内容摘于《解密华西》。
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