有数据表明，心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病和糖尿病四类慢性病是温州市居民过早死亡的主要原因。而高血压、高血糖、肥胖、吸烟、有害饮酒和高盐饮食是增加四类慢性病早期死亡概率的6种主要危险因素。
四类慢性病
记者日前从温州市体检中心了解到，一些慢病指标的检查结果不容乐观，血脂高、超重肥胖、脂肪肝、尿酸高等都上了检出异常排行榜前十。医生提醒，平衡膳食、适量运动、合理用药和定期监测是慢性病的有效管理途径。对于异常指标，切莫不管不理，应需积极干预。
异常检出率呈年轻化趋势
年，温州市体检中心体检人数超4万，年龄主要集中在20－60岁。
在检出异常排行榜前十中，有四个指标异常跟慢病相关，包括血脂高、超重肥胖、脂肪肝、尿酸高。其中血脂高排第二位，占比为54.3%，相当于2人中就有1人血脂高。超重肥胖、脂肪肝、尿酸高的占比分别为41.1%、38.0%、29.0%。
“虽然相较于年，慢病相关指标的异常检出率有所下降，但仍然不容乐观。而且通过近几年的检查结果发现，原本多发于中老年的异常指标，现在在年轻人中也高发，异常检出率呈年轻化趋势。”该体检中心副主任韩虹介绍，20-30岁男性这一组，血脂高的占比为44.59%，尿酸高的占比为47.51%，超重肥胖的占比则为44.29%，都是差不多每2个人中有1人指标异常。值得注意的是，在尿酸高这一指标中，20岁以下的男性异常率达到了48.9%，异常率在整个体检年龄段中排第一。“尿酸高与饮食习惯密不可分，不少青少年平日喜喝饮料、奶茶等，长期如此，便会导致尿酸增高。这也给家长提了个醒，督促孩子少喝饮料、奶茶等饮品。”
韩虹告诉记者，在体检中发现的最年轻的心梗患者才28岁。她说，年轻一族的指标异常主要与其不良的生活方式密切相关，如压力大、应酬多，喜欢吃高热量、高脂肪类的食物，久坐、缺乏运动等。特别提醒一点，有些人平时比较“宅”，长期吃外卖、快餐，这类食物往往高糖、高脂、高盐，口味较重，长期吃也会导致代谢指标的异常。
另外，从数据中可明显看出，女性对于高危因素的控制明显好于男性。在超重肥胖这一项中，不管是哪一年龄段的异常率，女性均低于男性。这说明女性更加自律，更注重身材的管理。
慢病真不是无所谓的小事
有的人可能会说，不就是指标高一点点吗，又没有什么症状，也不会致命，然后照样该吃吃该喝喝，完全把体检结果抛之脑后。
《中国居民营养与慢性病状况报告（年）》显示，年，我国因慢性病导致的死亡占总死亡的88.5%，其中心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病死亡比例为80.7%。另有数据显示，年，温州市共报告死亡病例例，其中心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病和糖尿病四类慢性病死亡例，占死亡总数的79.19%。
医院干部保健科全科医师朱柳艳介绍，慢性病一般是指慢性非传染性疾病，如心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等的统称。随着老龄化的进展、物质条件的提升以及环境污染的加重等，慢性病的发病率及慢性病所致的死亡人数占比将继续升高。慢性病多为终身性疾病，病程长，致残、致死率高，治疗成本高。大量研究表明，慢性病不仅对居民的身体健康造成影响，也对民众的心理健康产生了重大的负面作用，慢性病患者常合并抑郁症、焦虑症等，这成为慢性病患者治疗的又一大难点。慢性病已成为影响我国居民身体健康和生活质量的重大公共卫生问题。
因此，对于慢病可不能放任不管。当然，系统的干预与规范的治疗更为重要。
朱柳艳曾经接诊过一名61岁的慢病患者陈大伯。他有高血压、高脂血症，并且颈动脉有斑块。陈大伯在短视频平台上看到一主播跳绳减重效果明显，让他非常心动，于是也买来跳绳跟着一起练习。结果才跳了一分钟，陈大伯就出现了右侧腰背剧痛，随后被诊断为腰背部软组织挫伤。庆幸的是，陈大伯没有在跟跳过程中摔倒，不然有可能出现胸腰椎的压缩性骨折，或者跟腱的断裂等严重运动损伤。
“事实上，在进行运动干预前，需对身体做个全面的体检，综合评估其心肺功能以及基础疾病等，再进一步给予运动方案。”朱柳艳表示，运动前的评估不应仅针对老年人，而是囊括所有慢病患者，这样才能最大限度地避免不当运动方式及强度造成的损伤。
有针对性为患者开双“处方”
“有的体检者对于异常结果抱着无所谓的态度，但其实血脂高、超重肥胖、尿酸高这些代谢异常都是心脑血管疾病的高危因素。从健康到疾病是一个漫长的过程，从高危因素到疾病的发生也需要较长时间，而体检的意义就是发现这些危险因素而予以干预。”温州市体检中心主任水旭娟表示，过去，体检只是检出异常，后续往往就“断片”了。但现在，已经能做到在检出异常的同时，给予处方干预。今年1月，慢病运动干预系统在该体检中心正式上线运作，通过对慢病患者心肺功能的评估，给予有针对性的运动以及饮食处方，达到控制慢病进展的目的，尤其适合“三高一胖”及亚健康人群。目前，已有多名患者通过该系统开出处方，并持续进行慢性管理。
42岁的李先生就是其中一名受益者。这两天，他惊喜地看到了身体的变化。经过1个多月的运动与饮食干预，李先生减重3.2公斤，BMI值由25.0下降至23.8，进入正常体重范围。血脂指标也正常了。
李先生在体检后发现有高脂血症以及颈动脉斑块，后在朱柳艳的建议下，开始进行慢病的运动及饮食管理。朱柳艳在为李先生进行了慢病运动干预系统评估之后，综合其既往过度跳绳后有心悸、头晕、膝关节疼痛等不适的情况，最后给出混合运动处方。建议李先生每周进行3次，每次30分钟的中高强度有氧运动以及5－10分钟的无氧运动，包括慢跑、游泳、深蹲、平板支撑等。此外，朱柳艳还为李先生进行了饮食指导，适当增加鱼、肉等蛋白质摄入量，增加果蔬等粗纤维摄入，合理减少米、面等主食量，避免摄入精加工食品、饮料，以及充分水摄入及提高睡眠质量。
“目前，针对李先生的干预还是颇有成效的，当然，后续还需持续进行管理，满一年时，会对其颈动脉B超进行复查，评估改善情况。”朱柳艳说。查出指标异常并不可怕，可怕的是置之不理，通过科学的干预，高危因素是有望逆转的。因此，请一定重视慢病的后续管理。
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来源
温州商报
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